Den första timmen efter födseln, ibland kallad för den magiska timmen, är betydelsefull för både barnet och dig som förälder. Här sker viktiga förändringar i barnets kropp, som att börja andas och reglera sin kroppstemperatur, samtidigt som anknytningen mellan er börjar byggas. Att förstå vad som händer under denna tid kan göra stunden ännu mer meningsfull och mindre överraskande.

De första sekunderna

När barnet kommer ut fylls lungorna med luft för första gången. Inom ungefär 30 sekunder tar barnet sitt första andetag och börjar skrika. Det kan vara ett högt skrik eller bara en liten ljus ton. Barnmorskan gör en snabb bedömning av barnet redan under de första sekunderna och tittar på andningen, hudfärgen, musklerna och aktiviteten.

De allra flesta barn börjar andas helt själva. Om barnet behöver hjälp med att komma igång med andningen finns barnmorskan eller en läkare till hands. Barnet kan ha en annorlunda färg de första minuterna, ibland blåtonad och vid vaginal förlossning kan huvudet se ihoptryckt ut från passagen genom förlossningskanalen. Det är helt normalt och går över inom några minuter.

Hud mot hud

Direkt efter födseln läggs barnet vanligtvis direkt på ditt bröst, hud mot hud. Denna enkla men kraftfulla handling hjälper barnet att reglera sin andning, sitt blodsocker och sin kroppstemperatur. Hud mot hud frigör också hormonet oxytocin, som minskar stress och stärker anknytningen mellan dig och barnet.

Om du inte kan hålla barnet direkt, kan din partner ta över. Det viktiga är att barnet får känna värme, lugn och närhet så snart som möjligt.

Om barnet behöver hjälp

Ibland behöver ett nyfött barn hjälp att komma igång med andningen eller andra funktioner. Det kan handla om att barnet behöver syre, värme eller närmare övervakning. I dessa fall kan barnet behöva tillbringa de första minuterna på ett barnbord bredvid dig eller på en neonatalavdelning. Om detta händer är det ingen anledning att känna att den första timmen är förlorad. Hud mot hud kan alltid inledas senare och de positiva effekterna kommer även om ni börjar en stund senare. Partnern kan också ta den första hudkontakten medan du får den vård du behöver.

Viktiga kontroller

Under denna tid gör barnmorskan snabba hälsokontroller för att säkerställa att barnet mår bra. Kontrollen kallas Apgar och bedömer hjärtfrekvens, andning, muskelspänning, reflexer och hudfärg. Bedömningen görs i regel medan barnet ligger hos dig eller den andra föräldern.

Efter den första timmen gör barnmorskan ofta en mer grundlig undersökning av barnet. Då väger och mäter barnmorskan barnet och ger en spruta med K-vitamin för att förebygga blödningar.

Avnavling

Navelsträngen klipps vanligtvis några minuter efter födseln, när den slutat pulsera. Detta kallas avnavling och ger barnet extra blod från moderkakan, vilket kan förbättra järnnivåerna under de första månaderna. Om din partner eller annan närstående är med på förlossningen kan personen få frågan om att klippa navelsträngen. Det är valfritt om personen vill klippa navelsträngen.

Många förlossningskliniker tar också ett prov från navelsträngen, ett så kallat navelsträngsprov eller pH-prov. Provet tas för att kontrollera att barnet har fått tillräckligt med syre under förlossningen. Provet tas innan navelsträngen klipps.

Barnets nio instinktiva faser

Under de första två timmarna går barnet igenom nio olika stadier, från det första skriket till att hitta bröstet och börja suga.

Födelseskrik: Barnet tar sina första andetag och skriker.
Avslappning: Barnet vilar stilla på ditt bröst.
Uppvaknande: Små rörelser börjar och barnet öppnar ögonen.
Aktivitet: Barnet rör sig mer, söker sig till bröstet med hjälp av lukten och använder händerna.
Vila: Pauser mellan rörelser för att samla energi.
Krypande rörelser: Barnet försöker ta sig närmare bröstet.
Tillvänjning: Barnet bekantar sig med bröstet, slickar, formar tungan, rör vid bröstvårtan. För dig som inte har tänkt amma kan barnet öva på sugreflexen genom att suga på ett finger.
Sugstadiet: Barnet tar ett tag om bröstet/fingret och börjar suga.
Sömn: När barnet sugit en stund somnar det, ofta djupt.

Denna process tar ofta en till två timmar. Varje stadium kan vara olika långt för olika barn. Det går inte att skynda på processen. Barnet behöver få tid, lugn och ro på ditt bröst för att hitta sin egen väg.

Amning och anknytning

Om du planerar att amma är den första timmen särskilt värdefull. Det är under denna tid som mjölkproduktionen stimuleras av att barnet börjar suga. Låt barnet själv hitta vägen till bröstet. Många vill hjälpa till, men det är en naturlig process som barnet oftast klarar bäst på egen hand.

Även om du inte planerar att amma, eller om det inte fungerar direkt, är hud mot hud fortfarande viktigt. Om amningen inte kommer igång kan barnmorskan hjälpa dig att mjölka ur lite råmjölk för hand, som du kan mata barnet med en sked. Råmjölken ger barnet skydd och är rik på antikroppar och näring.

Efterbördsskedet

Samtidigt som barnet anpassar sig till livet utanför livmodern genomgår din kropp stora förändringar. Livmodern drar ihop sig för att föda fram moderkakan, och du kan känna eftervärkar eller behöva hjälp av barnmorskan. Hormoner strömmar genom kroppen och det är vanligt att känna en blandning av eufori, utmattning och ibland skakningar.

Känslor under den första timmen

Det finns ingen rätt känsla att känna under den första timmen. Vissa upplever en omedelbar, överväldigande kärlek. Andra känner framför allt chock, trötthet eller lättnad. En del beskriver att de behöver tid för att förstå vad som har hänt och att kärleken kommer senare. Alla reaktioner är normala. Att inte känna omedelbar kärlek för barnet betyder inget om din förmåga att vara en god förälder. Relationen byggs upp över tid, genom vardagens små stunder av närhet och omvårdnad.

Bygg anknytning över tid

Ibland blir det inte som planerat. Kanske blir det ett akut kejsarsnitt, kanske behöver barnet neonatal vård, kanske är du själv så påverkad att du inte kan vara fullt närvarande. Det är viktigt att veta att den första timmen inte är ett engångstillfälle som avgör allt. Anknytning byggs över tid. Genom närhet och omsorg i vardagen skapas ett starkt band mellan dig och ditt barn, oavsett hur starten såg ut.